消化内镜报告解读——前言
李四同学因为感觉胃部不舒服,在医生的建议下做了胃肠内镜检查。 手术后,他收到了胃肠内窥镜检查报告。
就是这两个列表
上面的字他都认识,但是放在一起的时候,他却有些困惑了。 上面的图片也让他充满了问号。
今天小编就跟大家学习一下如何看懂胃肠镜报告。 里面充满了有用的信息,所以赶快上车吧。
,我们以李四同学的肠镜报告为例。
报告虽小,但条理清晰
医院名称:医院名称;
检查类型:指您做过什么类型的内窥镜检查,如肠镜、胃镜、超声内镜、ERCP(内镜逆行胰胆管造影)等;
个人信息:主要包括您的姓名、年龄、性别、住院号等,表明本报告属于您。
病灶特写:事实上,医生在进行胃肠镜检查时,通常会拍摄50-100张左右的照片。 胃肠镜检查后出报告时,会选出各种显眼的包装和最具代表性的图片。 举个例子,如果发现了息肉,就会选择息肉摘除过程的照片,附在报告上,最后呈现在你的面前。是不是有点像你去拍个人写真或者自拍的时候结婚照? 摄影师拍了几百张照片,最后只选了几张你满意的打印出来。
。 这些图片与我们平时看到的世界不同,所以不要猜测或推测,重点关注医生的解释。
肠道清洁度评分:这部分是结肠镜检查所特有的。 它评估饮用泻药后肠道的质量。 LC代表左结肠,TC代表横结肠,RC代表右结肠。 评分为0-9,0分最差,9分最好。 自然是分数越高越好。 分数越高,肠道越干净,漏检病变的可能性就越小。
肠道清洁度评定量表
具体描述:这部分有点像写一篇短文。 它是对医生在整个胃肠镜检查过程中所见所闻的具体描述。 比如,如果发现了息肉,要知道息肉的位置、大小、形状、颜色、数量,初步判断息肉的良恶性,需要不需要处理,需要回答最终的哲学问题。 “我是谁?我从哪里来?我想去哪里?”的问题这部分主要是针对医生的。 里面有很多专业词汇,比如凸起、侵蚀、毛发。 没有必要完全了解红肿、充血、静脉曲张、占位、溃疡等,更不用盲目推测。
内镜诊断:这部分是对具体描述部分的高度概括。 它是对胃肠道内窥镜检查过程中所见所闻的定性判断。 总结就是精华。 这里需要仔细询问医生。里面还会有一些行业俚语
比如“Ca”是英文单词“”的缩写,所以一定要问清楚。 当然医生也会写一些治疗意见,比如“建议治疗后复查”、“建议尽快手术”等,这个一定要问清楚。
病理活检:如果有这部分内容,说明在胃肠镜检查时,用活检钳取了一块粘膜组织,送到病理科进行活检。 一般医生在进行胃肠镜检查时,都会遇到肉眼无法判断的良恶性病变。 ,取病理切片进一步检查。 比如图中的“横结肠×1”表示从横结肠上取了一块粘膜组织。 各位朋友请注意,如果这里有什么内容,请等病理报告出来后再给医生看,但别忘记了。
外科医生:这里的名字当然是给你做胃肠镜检查的医生。 如果您对报告有任何疑问,可以联系他/她。
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参考:
中华医学会消化内镜分会结直肠病学组结肠镜检查肠道准备专家共识意见(2023年,广州)
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