自大流行开始以来，人们对COVID-19的死亡率进行了广泛的估计，即感染该病毒的人中有多少人没有活下来。直到最近，公共卫生研究人员还没有足够的信息来精确地解决这个问题。然而，经过近四年的研究，我们获得了真正有用的数据。
那么，COVID-19的死亡率是多少?
回答这个问题需要的不是一个数字，而是三个数字。这三个死亡率数字都是假设，而且随着时间的推移，数字也在变化，但模式正在显现。这三个数字都以美国新冠肺炎死亡总人数为分子。(注意:会有数学，但只有长除法。分子是最上面的数。)
根据Worldometer编制的数据，自2020年1月以来，美国约有110万至120万人死于COVID-19。一些专家对这一数字表示怀疑，声称死于COVID-19的人应该与死于COVID-19的人(例如在医院检测呈阳性的摩托车事故死者)区分开来。这是一个公平的批评，合理的估计是COVID-19死亡人数占总数的10%。
然而，死于COVID-19的人中可能有10%从未接受过检测——那些在家中死亡或突然死亡的人。一个可行的假设是，那些死于COVID-19的人和那些从未接受过检测但死于COVID-19的人相互抵消。在大流行期间，新冠肺炎死亡人数为110万至120万美国人，这是一个合理的估计。
死亡率方程的另一半是分母或底部数字:COVID-19病例数。由于病例数随时间而变化，COVID-19死亡率不能用一个数字来描述。这三个数字中的每一个都描述了COVID-19的危险程度以及感染COVID-19的个人死亡的可能性。
第一个死亡率数字是病死率，即COVID-19死亡人数除以COVID-19报告病例的比率。美国报告的COVID-19病例约为1.085亿例。随着越来越多的人被诊断出来，这个数字也在增加。
自2020年1月大流行开始以来，美国COVID-19的累计病死率(死亡人数除以报告病例)为1.05%至1.10%(110万至120万除以1.085亿)。
基本上，从2020年1月到今天，如果你在美国报告了一例COVID-19病例，你的死亡几率略高于1 / 100。
实际病例数明显大于报告病例数，1.085亿是一个严重的低估，因为许多COVID-19病例由于家庭检测或缺乏检测而从未报告。真实的数字无法确定地测量，但基于几个变量，我们可以做出一个像样的估计。目前的假设是，美国3.34亿人口中有90%至少感染过一次COVID-19。为方便计算，约3亿为案例估计。
科里·富兰克林和罗伯特·温斯坦:今年秋天我们应该对COVID-19有什么期待?］
第二个死亡数字是感染死亡率，即死亡人数除以估计实际病例数的比率。
自2020年1月以来，美国新冠肺炎的感染致死率(死亡人数除以估计病例总数)为0.36% ~ 0.40%(110万~ 120万人除以3亿人)。
也就是说，如果你感染了COVID-19，无论是否报告，你的死亡几率都是千分之三到四。家庭检测和未报告的病例不太可能死亡，这解释了低于病死率的数字。
第三个死亡率数字被称为粗死亡率，即确认死亡人数除以美国总人口。它包括所有人，包括那些没有感染COVID-19的人。
目前，美国新冠肺炎的粗死亡率(死亡人数除以总人口)为0.33% ~ 0.36%(110万~ 120万人除以3.34亿人)。
总结:自疫情开始以来，美国人死于COVID-19的几率大约是1 / 300。这是比较国家之间最好的数字。世界范围内的粗死亡率约为0.09%，是美国的四分之一——美国是一个高风险国家，因为我们的人口老龄化和现有的健康状况，如肥胖。
然而，对于这些数据有三点需要注意。
首先，自大流行开始以来，病死率和感染致死率(COVID-19患者死亡的几率)一直在急剧下降。2020年的发病率比今天高得多，并且一直在持续下降，这可能是由于获得的人群免疫、接种疫苗、病情最严重的人已经死亡以及可能不那么严重的变种的到来。
芝加哥论坛报观点
工作日阅读论坛意见团队策划的最新社论和评论。通过提交您的电子邮件来接收此通讯，您同意我们的订户条款和公司 条件及私隐政策。
自疫情开始以来，美国目前的感染致死率最高为0.4%，而现在新病例的致死率可能在0.1%左右，是累计致死率的三分之一到四分之一。如今，一名随机感染COVID-19的患者死亡的几率为千分之一，与患中度严重流感的几率大致相同。
其次，这些平均数字没有考虑到个人风险或疫苗接种状况。今天，低风险患者的死亡率可能只有以前的十分之一到百分之一:0.01%到0.001%——在轻度流感附近，死亡率为万分之一到十万分之一。
最后，这些数字只涉及死亡率，而不涉及COVID-19，这是一个重要问题，相关风险仍在研究中。
目前的数字将COVID-19死亡率与流感的死亡率相比较。就死亡率而言，在2020-21年的高峰期，COVID-19的严重程度远远超过大多数流感毒株，尤其是在高风险的COVID-19患者中，尽管从未像1918-19年流感大流行那样严重。
今天，对于高危患者而言，COVID-19仍然比大多数流感毒株更为严重，但对于低风险患者而言，COVID-19的死亡率已接近年度平均流感死亡率。
